「ウェブサイトへの掲載は基本5項目だけ気をつけておけば大丈夫」——そう思っている事務長は多いのではないでしょうか。実はこれは半分しか合っていません。
2024年改定で「療担規則・薬担規則の掲示事項のウェブサイト掲載」が原則義務化され、2025年6月1日から完全適用されました。一方で、これとは別系統で「個別加算ごとの算定要件としてのウェブサイト掲載」もここ数回の改定で大幅に拡大しています。両者は同時に整備されたため、現場では混同されたまま運用されているケースが少なくありません。
しかも2026年6月1日からは「電子的診療情報連携体制整備加算」が新設され、自院HPに載せていないと算定できない加算がさらに増えます。本記事では、Web掲示が算定要件になっている加算を医科外来・医科入院・歯科・薬局別に逆引き整理します。
Web掲示の話には2つの異なる根拠が走っています。これを切り分けないと整理できません。
療担規則第2条の6と保医発0327第6号（令和8年3月27日）が根拠。すべての保険医療機関に共通で、ウェブサイトを持つ施設は以下5項目を載せる必要があります。
違反は療担規則違反として個別指導・適時調査の対象です。
基本診療料施設基準留意事項（保医発0305第7号）と特掲診療料施設基準留意事項（保医発0305第8号）の中で、加算ごとに「掲示事項について、原則としてウェブサイトに掲載していること」と明記されたもの。違反するとその加算が算定不可になります。
| 観点 | 基本5項目 | 算定要件のWeb掲示 |
|---|---|---|
| 根拠 | 保医発0327第6号 | 各加算の施設基準告示・通知 |
| 対象 | 全保険医療機関 | 該当加算を算定する施設だけ |
| 違反時の効果 | 療担規則違反 | その加算が算定不可 |
いずれも「自院ホームページを持たない場合は除く」例外規定があります。HPを持っている以上、載っていないと算定不可に直結します（基本診療料施設基準留意事項（保医発0305第7号 PDF））。
医科外来だけで12加算がWeb掲示を算定要件としています。1点の明細書発行体制等加算でも毎再診で算定するため、Web漏れがあると数十万円規模の自主返還になる場合があります。
既存の「医療DX推進体制整備加算」と「医療情報取得加算」は2026年5月31日で廃止され、2026年6月1日から新加算へ統合再編されます。
外来分は月1回の算定で、初診料への加算と再診料・外来診療料への加算（再診時2点）の同月併算定はできません（疑義解釈その4 PDF）。
加算1の電子処方箋要件は「医療機関等向け総合ポータルサイトで運用開始日が登録され、厚労省ウェブサイトに対応施設として公表されている状態」を指します（疑義解釈その4 PDF）。
本加算でも算定要件として「明細書無料発行体制／医療DX推進体制／質の高い診療実施」のWeb掲載が必須。6月から算定する場合、新規届出が必要で、疑義解釈その3（4/20）では2026年5月18日までの届出が推奨されています。
入院系は加算自体は少ないですが、点数のインパクトが大きく、適時調査での指摘も集中する領域です。
電子的診療情報連携体制整備加算の入院加算1（160点）は、サイバーセキュリティ・データバックアップ・BCP策定・年1回以上の訓練という「非常時における対応につき十分な体制」が要件として課されます。
歯科は2024年改定で「歯科外来診療環境体制加算1」が「歯科外来診療医療安全対策加算1」と「歯科外来診療感染対策加算1」に再編されました。
改定以前に外来環1・か強診を届出済みの医療機関は2025年5月31日までに新基準で再届出が必要でした。届出後のWeb更新が抜けている施設は要注意です。
薬局は地域支援体制加算だけで複数の実績指標と体制説明が要件になっており、HP上でどこまで公表するかの設計が必要です。
「機能強化加算のBCPは2027年5月まで経過措置だから、Web掲示も後回しでいい」という勘違いに注意してください。
経過措置はBCP策定・データ提出など一部要件のみ。Web掲示は経過措置とは独立して適用されます。
各厚生局公開の「適時調査における主な指摘事項」では、以下のパターンが毎年上位に並びます。
公開資料の文言は「（看護要員の配置）について、届出と異なる内容が掲示されているので、改めること」「明細書の発行体制について、掲示が確認できないので速やかに対応すること」といった形式が多く見られます（近畿厚生局、東北厚生局 令和5年度 適時調査における主な指摘事項 PDF）。
2025年6月の経過措置終了以降、ウェブサイト掲載と届出内容の不一致も新たな指摘対象として運用されています。
直近3ヶ月のレセプトから、自院・自薬局が実際に算定している加算をすべてリストアップします。レセコンの加算一覧出力機能で10分程度で出せます。月初1回など算定頻度が低いものも漏らさないことが重要です。
リストアップした加算を本記事の表と突き合わせ、「Web掲示が要件になっているものだけ」を抽出。各加算ごとに「Webに何を載せる必要があるか」を一覧化してください。
抽出した「Web掲載必須項目」と現在の自院HPを突き合わせます。
特に⚠️の「不一致」は載せていないより指摘リスクが高いことに注意してください。届出書とWeb掲載内容の数値が違う場合、適時調査で「届出と異なる」と直接指摘されます。
A. 基本5項目・算定要件いずれも「自院ホームページがない場合は対象外」と明記されています。ただしHPを持っているのに「ない」と扱うことはできません。
A. 内容としては同じで構いません。ただし更新タイミングのズレが指摘リスクになるため、「院内掲示を更新したら同日にWebも更新する」運用フローを社内で決めておくことが重要です。
A. 月の再診回数が多い施設では年間で数百〜数千件算定しています。漏れが指摘された場合、過去にさかのぼって自主返還を求められる可能性があります。点数の小さい加算ほど件数が多く、自主返還額が大きくなる傾向があります。
A. PDFでも掲載自体は認められますが、検索や閲覧のしやすさを考えるとHTMLテキストでの掲載が望ましいとされます。個別事案の判断が必要な箇所は厚生局にお問い合わせください。
掲示義務のWeb対応についてお困りの方は、お気軽にお問い合わせください。
| 加算名 | 点数 | Web掲載のポイント |
|---|
| 電子的診療情報連携体制整備加算（外来）※2026/6/1〜 | 加算1=15点／2=9点／3=4点（初診・月1回）、再診時2点（月1回・初診と同月併算定不可） | 明細書無料発行・医療DX推進体制・質の高い診療実施 |
| 医療DX推進体制整備加算（〜2026/5/31） | 8〜12点（月1回） | マイナ保険証利用促進／医療DX推進体制／質の高い診療実施 |
| 明細書発行体制等加算 | 1点（再診） | 明細書を無料で発行している旨 |
| 外来感染対策向上加算 | 6点（月1回） | 発熱症状の患者の受入れを行う旨 |
| 連携強化加算 | 3点 | 同上＋第二種協定指定医療機関である旨 |
| サーベイランス強化加算 | 1点 | 同上＋感染症サーベイランス協力 |
| 一般名処方加算1／2 | 10点／8点 | 一般名処方の趣旨、選定療養対象になる旨 |
| 後発医薬品使用体制加算 | 区分による | 後発品の積極使用、変更可能性の説明 |
| 機能強化加算 | 80点（初診） | かかりつけ医機能として行う対応の内容 |
| 地域包括診療加算 | 28点（再診料） | 健康相談・予防接種、長期投薬・リフィル対応 |
| 小児かかりつけ診療料 | 区分による | 上記＋小児特有の指導等を実施している旨 |
| ベースアップ評価料（外来・在宅I等） | 初診6点／再診等2点 等 | 賃金改善に取り組んでいる旨 |
| 区分 | 外来初診 | 入院初日 | 主要要件 |
|---|
| 加算1 | 15点 | 160点 | 電子処方箋＋電子カルテ情報共有サービス両方 |
| 加算2 | 9点 | 80点 | いずれか |
| 加算3 | 4点 | — | 両方の対応要件なし |
| 項目 | 点数 | Web掲載のポイント |
|---|
| 入院基本料（看護要員配置） | 入院料による | 入院患者○人に対し看護職員○人以上、看護補助者○人以上 |
| 電子的診療情報連携体制整備加算（入院）※2026/6/1〜 | 加算1=160点／2=80点 | 外来同3項目＋非常時対応体制（加算1） |
| 紹介受診重点医療機関入院診療加算 | 入院初日800点 | 紹介受診重点医療機関として公表されていること |
| 在宅療養支援病院（届出施設基準として） | 在宅医療各料の算定基盤 | 24時間連絡先、連携医療機関名、訪問看護ステーション |
| ベースアップ評価料（入院ベースアップ評価料 等） | 区分による | 賃金改善に取り組んでいる旨 |
| 加算名 | Web掲載のポイント |
|---|
| 歯科外来診療医療安全対策加算1／2 | 連携保険医療機関との連携方法、医療安全管理対策 |
| 歯科外来診療感染対策加算1／2／3 | 感染症対策の実施体制 |
| 明細書発行体制等加算（歯科） | 明細書を無料で発行している旨 |
| 一般名処方加算（歯科で処方箋発行時） | 一般名処方の趣旨、選定療養対象 |
| 後発医薬品使用体制加算（歯科） | 後発品の積極使用、変更可能性の説明 |
| 在宅療養支援歯科診療所 | 24時間連絡体制、連携医療機関名 |
| 機能強化型歯科診療所 | かかりつけ歯科医機能の対応内容 |
| ベースアップ評価料（歯科） | 賃金改善に取り組んでいる旨 |
| 地域包括診療料の歯科版（該当時） | 健康相談・長期投薬対応 |
| 加算名／区分 | Web掲載のポイント |
|---|
| 地域支援体制加算 | 在宅医療への参入と実績、麻薬小売業者免許、かかりつけ薬剤師指導料の算定実績、24時間調剤体制 |
| 後発医薬品調剤体制加算 | 後発品の積極調剤、医薬品供給状況による変更可能性 |
| 在宅薬学総合体制加算 | 在宅医療への対応体制、麻薬調剤体制 |
| かかりつけ薬剤師指導料 | かかりつけ薬剤師として担当している旨、24時間相談対応の連絡先 |
| 明細書発行体制等加算（調剤） | 明細書を無料で発行している旨 |
| ベースアップ評価料（調剤） | 賃金改善に取り組んでいる旨 |
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