歯科外来診療医療安全対策加算（外安全）の施設基準と掲示要件を解説

歯科外来診療医療安全対策加算（外安全）とは

歯科外来診療医療安全対策加算は、歯科診療における偶発症への緊急対応体制や医療安全管理対策を整備している歯科医院を評価する加算です。

再編の経緯

従来の外来環が「医療安全」と「感染対策」の2つに分離されました。本記事では医療安全対策（外安全）を解説します。

外安全1と外安全2の違い

外安全2は地域歯科診療支援病院の届出を行っている施設が対象です。一般的な歯科医院は外安全1を算定します。

施設基準の要件

必要な設備

患者の安心・安全な歯科医療環境の提供に必要な以下の装置・器具を有していること。

歯科医師の要件

• 歯科外来診療における医療安全対策に係る研修を修了した常勤の歯科医師が1名以上配置されていること

人員配置

• 歯科医師が複数名配置されていること、又は歯科医師及び歯科衛生士がそれぞれ1名以上配置されていること（外安全1の場合）

医療安全管理者

• 医療安全管理者が配置されていること

緊急時の対応体制

• 緊急時の対応を行うにつき必要な体制が整備されていること（AED等の設備を含む）
• 診療における偶発症等緊急時に円滑な対応ができるよう、別の保険医療機関との事前の連携体制が確保されていること

医療安全対策の体制

• 医療安全対策につき十分な体制が整備されていること
• 歯科ヒヤリ・ハット事例収集等事業への登録、又は歯科外来診療において発生したインシデント等を報告・分析し、改善を実施する体制を整備していること

掲示義務の内容

外安全にはこの加算特有の掲示義務があります。

院内掲示

歯科医院の見やすい場所に、以下の内容を掲示すること。

• 緊急時における連携保険医療機関との連携方法やその対応
• 歯科診療に係る医療安全管理対策を実施している旨
• AEDを保有していることがわかる掲示

ウェブサイトへの掲載

上記の掲示事項は、原則としてウェブサイトにも掲載すること。自ら管理するホームページ等を有しない場合については、この限りではありません。

掲示文例

届出方法

届出様式

歯科外来診療医療安全対策加算の施設基準に係る届出は、様式4を用います。

経過措置

旧「歯科外来診療環境体制加算（外来環1）」を届出していた歯科医院は、令和7年5月31日までに新たな施設基準の要件を満たし再届出が必要でした。この経過措置は既に終了しています。

まとめ

歯科外来診療医療安全対策加算（外安全）は、歯科医院の緊急対応体制と医療安全管理を評価する加算です。

• 旧「外来環」がR6で「外安全」と「外感染」に再編
• 外安全1（初診12点・再診2点）/ 外安全2（初診13点・再診3点）
• 必要設備：AED・パルスオキシメーター・酸素・血圧計・救急蘇生セット
• 緊急時の連携体制を確保すること
• 掲示義務：緊急時連携方法・医療安全対策実施の旨・AED保有を院内掲示＋ウェブサイト掲載（原則）

掲示義務のWeb対応についてお困りの方は、お気軽にお問い合わせください。

参考資料

• 令和8年度診療報酬改定について — 厚生労働省
• 歯科外来診療医療安全対策加算（外安全）とは？ — 歯科医院のための施設基準解説
• 歯科外来診療環境体制加算 — セキムラ（施設基準解説）